베스 이스라엘 병원. (Violette79 / Flickr) 16 번가의 First Avenue에있는 Beth Israel Medical Center 입구에있는 표지판은 응급실을 비명을 지르지 만 갈비뼈의 날카로운 통증을보기 위해 5 시간을 기다렸지 만 Yamira Velazquez에게는 그런 느낌이 들지 않았습니다.
그녀의 정규 병원 인 벨뷰 병원 센터는 허리케인 샌디가 북동쪽을 휩쓸고 나서 문을 닫았습니다. NYU Langone Medical Center와 옆집 VA Medical Center도 마찬가지였습니다. Bellevue는 최소한 2 월. NYU 그리고 GOES 아직 날짜를 발표하지 않았습니다.
그래서 즉각적인 치료를 원하는 수천 명의 다른 사람들과 마찬가지로 그녀는 결국 어떤 방향 으로든 2.5 마일 동안 마지막 입원 한 병원 인 Beth Israel의 응급실에갔습니다.
나는 고통 스러웠다. 최악이었다고 그녀는 말했다.
추수 감사절 전 토요일이었다. 매일 자신의 투쟁을 가져옵니다. 대기실에있는 환자들에게 이곳 사이버 먼데이는 상금이 의학적 관심의 순간 인 초인종 이벤트처럼 느껴졌습니다.
오 어서… F ** k, 한 시간 동안 기다린 한 여성이 간호사가 그녀의 어머니를 한 여성이 잘려나가는 모습을 보는 것을 보았습니다.
대기실에서 쌕쌕 거 렸던 또 다른 남자가 간호사에게 말했습니다.“엄마, 숨을 쉴 수 없어요. 간호사가 대답했습니다.
아픈 환자는 응급실 의사를 기다리는 동안 빈 자리를 찾을 수 있고, 한 번 긴 시간 동안 슬럼프를 겪게됩니다. 다른 사람들은 구토를 참거나 분홍색 양동이에 넣습니다. 어떤 사람들은 고통에 시달리고 다른 사람들은 다른 환자 나 그들의 상상력에 술에 취하거나 혼란스러운 상태로 비명을 지 릅니다. 문이 닫히기 전에 정신과 환자와 체포 된 범죄자들이 벨뷰로 갔다. 이제 그들은 Beth Israel에 나타나고 있습니다.
그녀의 아픈 동료와 대기실에서 오후의 더 좋은 시간을 보낸 후, Melody Rivera는 대기 공간이 약간 안전하지 않다고 말했습니다. 사람들은 취하고 호전적인 것처럼 비명을 지르고있었습니다.
폭풍이 오기 전에 871- 병상 병원은 하루 평균 약 320 회의 응급실을 방문했습니다. 병원 관계자들에 따르면 현재 그 숫자는 400을 훨씬 넘어서 11 월 중순에 470으로 정점을 찍었습니다.
수학은 용서하지 않습니다. 사람들은 아프고 이제는 갈 곳이 없습니다. 성 빈센트 병원 폐쇄 웨스트 빌리지에서. 지난해 벨뷰 병원 센터와 개인 NYU 랑곤 메디컬 센터의 응급실에서 약 150,000 명의 환자가 합쳐 졌다고합니다. 주 보건부 데이터 . 그리고 사자의 몫은 이제 베스 이스라엘이 돌보고 있습니다.
일반적인 구급차 수의 두 배가 16 번가에서 비상 하차 구역으로 이동하여 11 월 중순에 한 번 하루에 170 개의 배달이 정점에 이르렀고 스타 이버 슨트 타운 가장자리에서 꾸준한 사이렌 소리를 울립니다.
백업은 연쇄 반응의 일부입니다. 요양원, 재활 센터 및 기타 계속 치료 시설에서 Beth Israel은 일반적으로 퇴원 할 수는 있지만 추가 치료가 필요한 환자를 보내며 인근 병원의 외래 환자 서비스가 이제 막 열리기 시작했습니다. 그래서 그 동안 그들은 병동에 머물게됩니다. 그리고 응급실은 새로운 환자가 들어올 때마다 충분한 침대를 찾을 수 없습니다.
42 세의 Colette Russen은 지난 8 년 동안 간호사로 일해 왔지만 베스 이스라엘에서 벌어지는 일과 같은 일을 아직 본 적이 없습니다. 각 간호사에게 최소 8 명의 중요하지 않은 환자 또는 6 명의 높은 예민한 환자에게 배정되면 작은 일들이 균열을 뚫고 더 큰 문제로 이어질 수 있다고 그녀는 말했습니다.
예를 들어, 그녀는 가슴 통증이있는 한 남자를 배정 받았고 그가 안정 되었기 때문에 다른 환자들을 돌보기 위해 떠났습니다. 그녀가 책임지고있는 다섯 명의 다른 사람들을 돌보는 동안 그의 증상이 급증하기 시작했습니다.
그는 가슴 통증이 있었고 그의 딸은 그가 너무 좋아 보이지 않는다고 말했습니다. Russen은 말했습니다. 그는 또 다른 에피소드가 있었기 때문에 즉시 중재를 받아야했습니다. 그의 가족이 그의 곁에 있다는 것에 감사드립니다. 그가 아무 말도하지 않고 그가 창백하고 땀이 나고 조용 해졌다는 것을 나는 몰랐다면 어떨까요?
그것은 간호사에게 최악의 악몽이라고 그녀는 말했다.
Beth Israel은 백업을 인정하고 환자를 응급실로 옮기고 막힘을 풀기 위해 최선을 다하고 있다고 말했습니다.
Beth Israel이 폭풍 동안 그리고 그 후 며칠과 몇 주 동안 보았던 환자의 급증과 함께, 우리는 응급실 환자를 위해 일부 침대를 개방하기 위해 단축 된 기간에 비정상적으로 많은 수의 환자를 안전하게 퇴원 시키려고했습니다. Jim Mandler 커뮤니케이션 부사장은 이메일을 통해 말했습니다.
안전한 퇴원 계획과 관련된 프로세스가 있습니다. 침대를 찾는 것만이 아닙니다. 적절한 침대를 찾는 것입니다. 우리는 이러한 환자들에게 가정 건강 서비스를 제공해야했습니다.
한편, 응급실 공간을 늘리기 위해 (2010 년에는 인근 병원 및 장기 요양 시설의 폐쇄로 인해 약 80 개의 병상으로 두 배로 늘어 났으며) 개인 실을 덜 급성 환자를위한 분류 및 대기실로 전환했습니다. 직원들은보다 일반적인 환자의 유입을 수용하기 위해 단기 체류 해독과 같은 전문 분야의 침대를 전환했습니다.
응급실 관리자 인 John Samuels는 간호 시간이 하루에 200 시간 연장되었고 의사 시간은 하루에 총 66 시간 증가했다고 말했습니다.
예전에는 개인 실 이었지만 우리는이를 일종의 분류 및 대기실로 바꾸어 놓았으며, 5 명이 추가 치료를 기다리고있는 희미한 방을 지적했습니다. 한 사람은 신문을 읽었고 다른 사람은 연 어색 벽을 멍하니 바라 보았다.
그는 간호 직원이 추가로 8 명으로 보강되었고 2 명은 훈련과 오리엔테이션을 받았다고 말했다. 병원은 또한 더 많은 것을 찾기 위해 더듬이를 내놓았다.
필요할 수 있습니다. 수많은 연구에 따르면 간호사가 돌봐야하는 환자 수가 증가하면 결과가 더 나빠집니다. 널리 받아 들여지는 연구 추가 환자마다 간호사가 배정되면 수술 후 30 일 사망 위험이 7 % 증가한다는 사실을 발견했습니다. 펜실베이니아 대학 간호학과 교수이자 학교 보건 결과 및 정책 연구 센터 책임자 인 Linda Aiken에 따르면 전국 평균은 간호사 1 명에서 환자 5 명 정도입니다. 그리고 Beth Israel 병원의 일부 부서는 현재 1-8 범위에 있습니다.
그들은 높은 편이 될 것이라고 Aiken 씨는 말했습니다. 일반 의학과 수술과 같은 부서는 폭풍 전 비율을 유지했지만 이미 전국 평균 이상이었습니다. 따라서 이미 높은쪽에 직원이있는 병원은 연구를 기반으로 오랜 시간 동안 많은 추가 환자를 흡수 할 수있는 것이 문제가 될 것입니다.
의사와 간호사의 가장 큰 관심사는 새로 도착한 독감 시즌입니다. 지금까지 뉴욕시에서는 비교적 가볍습니다. 독감과 같은 증상에 대한 응급실 방문은 도시 전체 방문의 1.3 % , 지역 및 국가 기준선의 약 절반이었으며 2009-2010 년 대유행 기간 동안 8 % 수준에 도달하지 못했습니다. 그러나 그 숫자가 급증한다면 무섭게 느껴질 것이라고 간호사 Russen은 경고합니다.
독감 전염병이라고 뉴욕 장로교 회장 로버트 켈리 박사는 자신을 괴롭히는 시나리오의 이름을 물었을 때 말했습니다. 우리는 모든 사람이 병에 걸리는 겨울 동안 가끔 위기를 겪습니다. 시스템에 부담을주기 시작합니다. 그의 네트워크의 코넬 / 와일 캠퍼스는 68 번가의 변기 골목에 있으며 현재 폐쇄 된 벨뷰에서 가장 가까운 트라우마 센터입니다. 또한 탈구 환자로 인해 평소보다 150 % 급증했습니다.
한편 베스 이스라엘 관리들은 이에 따라 최선을 다하고 있습니다.
Joseph Santora는 28 번가에있는 자신의 집에서 택시를 타고 돌진하여 폐쇄 된 Bellevue에서 아주 가깝고 NYU Lagnone Medical Center에서 두 블록 떨어진 Beth Israel까지 달렸습니다.
나는 무서웠다고 68 세의 노인은 Beth Israel Medical Center의 응급실 대기실로 이어지는 계단에 앉아 중증 및 경미한 부상을 입은 약 50 명의 환자들이 그들의 이름이 불려지기를 바라며 모여 들었다고 말했다. 다음. 그는 폐렴에 걸렸고 숨을 쉴 수 없었습니다. 산소를 얻을 수 없을 때 정말 죽을 것 같은 느낌이 듭니다.
그의 긴급한 상태 때문에 의사들은 그를 압축하여 치료를 위해 대기실과 응급실로 전달했습니다. 그들은 그를 빨리 안정 시켰습니다. 그리고 다른 많은 사람들과 마찬가지로 그는 맨해튼의 의료 정체에 갇혔습니다. 그는 응급실에서 7 층 노인과로 이송되기까지 반나절을 기다려야했다. 왜냐하면 그는 침대가 없다는 말을 들었 기 때문이다. 그리고 여기에있는 거의 모든 환자와 마찬가지로 그는 그가받을 수있는 치료에 대해 감사했습니다.
그는 자신의 상태에도 불구하고 완고하게 담배를 피우며 최선을 다하고 있다고 그는 말했다. 그리고 당신은 그들에게 박수를 보내야합니다.
