미국의 40개 주 수감된 개인에게 감옥에 있는 동안 의료 공동 부담금을 부과합니다. 이러한 의료 코페이는 주정부에 거의 재정적 혜택을 제공하지 않지만 개인이 지불하는 비용은 매우 클 수 있습니다.
Covid-19 위기가 시작될 때 네바다를 제외한 모든 주에서 공동 부담금이 있는 주에서는 수감자들에 대한 의료 공동 부담금의 타격을 줄이기 위한 조치를 취했습니다. 많은 주에서 개인이 코비드로 고통받을 때 도움을 구하도록 장려하기 위해 호흡기 문제에 대한 코페이먼트가 중단되었습니다. 다른 주에서는 이를 더욱 추진하고 공동 부담금을 완전히 중단했습니다.
시간이 지남에 따라 일부 주에서는 계속해서 코페이먼트 코페이 정책을 중단했지만 많은 주에서는 코페이를 부과하기 시작했으며 일부 주는 2020년 12월에 약 65,000명이 코페이로 사망했습니다.
교도소는 의료 제공자입니다. 누군가가 감옥 시스템에 들어갈 때, 그들은 국가의 수호자로 간주되며, 따라서 국가는 법률에 따라 적절한 보살핌을 제공해야 합니다. 여기에는 연간 검진과 필요한 치과, 심리, 정신과 및 응급 치료가 포함됩니다. 
그 명령에도 불구하고, 수감자들에 대한 대우는 종종 부적절합니다. 2004년 이후로 주립 교도소 내에서 당뇨병, 고혈압, 천식 및 간염과 같은 만성 질환의 비율이 모두 증가했습니다. 더욱이 2022년 현재 수감 1년 전에 약물 남용으로 고통받는 수감자의 49%에도 불구하고 10%만이 임상 치료를 받습니다.
조지아 주 모건에 있는 칼훈 주립 교도소의 전 수감자인 그레고리 터너(Gregory Turner)는 '심각한 질병이나 부상이 있는 경우 의료에 의존하지 말고 생명을 구하라고 말하고 싶다'고 말했다.
의료 요청이 승인되려면 2주 이상이 소요될 수 있습니다.
조지아 교도소의 또 다른 전 수감자인 마이클 클라크는 주 교도소 내에서 의료 요청이 승인되기까지 2주가 걸리고 때로는 더 오래 걸린다고 말했습니다. 그는 “감기나 벌레가 있으면 그곳에 도착할 때쯤이면 극복할 것”이라고 말했다.
이러한 의심스러운 치료 품질에도 불구하고 많은 주에서 수감자들은 의사를 만날 때마다 $5의 공동 부담금을 지불해야 합니다.
이러한 공동 부담금은 수감자가 번 급여와 외부에서 보낸 돈으로 구성된 수감자 관리 기금에서 추출됩니다. 일부 교도소에서는 수감된 개인이 돈을 벌 능력이 없거나 아주 적은 양만 벌 수 있습니다. 평균 최저 시급은 $0.13이고 최대 금액은 $0.52입니다. 그들의 수입을 감안할 때 공동 부담금은 교도소 외부 환자의 경우 $200에서 $500에 해당합니다.
조지아 교도소에 수감된 Dominique Harris는 공동 부담금 요건이 자신의 커미셔너리 기금에 어떤 영향을 미쳤는지에 대한 분석을 제공했습니다.
“당신의 가족이 한 달에 25달러만 보낼 수 있고 이 매우 혼잡한 지역에 먼지가 너무 많아서 머리에 감기에 걸리고 아무도 청소하지 않았고 에어컨도 없고 아프다면, 당신은 대가를 치러라'고 말했다. “이제 책에 10달러만 남아 있습니다. 25달러를 받으려면 한 달을 기다려야 합니다.”
주에서는 주 의료 예산을 보조하기 위해 이 자기부담금을 시행했습니다. 또한 주에서는 공동 부담금이 의료 요청을 줄이기를 희망한다고 전 뉴욕 교정국의 최고 의료 책임자인 Robert Greifinger는 NPR에 말했다 . 이러한 의료 코페이는 증상의 기만 및 과장을 방지하는 것을 목표로 합니다. 뉴욕은 더 이상 공동 부담금을 부과하지 않습니다.
정치인 주장 코페이는 정부와 납세자 모두의 돈을 절약합니다. 그러나 이러한 코페이는 시스템에 미미한 금액을 제공합니다. 예를 들어 펜실베니아는 감옥 시스템에 연간 약 20억 달러를 지불하고 약 $400,000를 받습니다. 수감된 개인의 공동 부담금.
수감자 공동 부담금이 재정적으로 비효율적입니다.
6월 형사사법의사 개혁 펜실베니아에 코페이 정책을 종료할 것을 촉구했습니다. , 그들은 비인간적일 뿐만 아니라 재정적으로도 비효율적이라고 주장합니다. 자기부담금은 수감자들이 예방적 치료를 찾는 것을 막고, 조기에 저렴하게 발견할 수 있는 질병은 생명을 위협하고 비용이 많이 들 수 있습니다.
이러한 공동 부담 비용은 특히 가족이 기숙사 기금을 제공하지 않거나 제공할 수 없는 빈곤한 수감자에게 영향을 미칩니다. Harris는 '많은 사람들이 가족의 지원을 받고 있지만 환경이 관계를 강화하는 데 도움이 되지 않습니다'라고 말했습니다. '가정 지원이 없는 녀석들, 알잖아.'
국가는 의료를 거부할 수 없으므로 빈곤한 개인이 도움이 필요한 경우 지원을 받게 됩니다. 그러나 문제는 공동 부담금이 돈을 받을 경우 커미셔너리 기금에서 자동으로 공제된다는 것입니다.
“사람이 의료를 네 번 받으면 총 20달러의 빚을 지게 됩니다. 책에 20달러를 투자한 가족이 있다면 즉시 의료 기관에 갈 것입니다.”라고 Lewis가 말했습니다. '어떤 종류의 미지급 비용이 있더라도 의료 서비스에 지금 5달러를 받고 15달러를 남겨달라고 요청할 수는 없었습니다. 먹을 것이 필요했기 때문입니다.'
